5年前预言疫情爆发的比尔盖茨，现在如何看？
#前情摘要：还需要期盼很久的疫苗将是我们战胜新冠病毒最强大的武器，但想抹黑造谣它的人现在就急不可待了。（点击阅读：警惕！新冠疫苗还遥遥无期，抹黑造谣的人已经迫不及待了）
周一好，今天闲聊一下我们都熟悉的盖茨同学最近在干嘛把。
提到比尔盖茨的名字，大部分人的第一反应是想起来微软。不过他已经很久不管微软的日常运营了，前些天还辞去了微软的董事职位。这些年盖茨更重要的“名片”，是以他和他妻子命名的比尔及梅琳达·盖茨基金会。
盖茨基金会的主要方向之一，是人类健康，包括如何依靠疫苗去战胜对人类最有威胁的传染病。不过可能是因为太多人对windows的太多bug不满意？这些年互联网上各种“盖茨想靠疫苗杀掉一般人类”的阴谋论故事从来没少过。
今年新冠疫情爆发之后，全世界的目光更是集中在了这位前世界首富的身上。让大家马上想起来盖茨的原因，是他在2015年的TED讲演《The next outbreak? We're not ready / 下次疫情爆发？我们还没准备好》。在这次的演讲中，盖茨明确指出，人类面对的下一次最大威胁，已经不是核战争，而是病毒。像1918西班牙流感这样的病毒爆发，将可能会对人类社会造成极大的威胁。
2015年，盖茨希望各国政府应该投入一定资金进行防疫研究准备，认为这样“可以在下次疫情到来前做好准备”。
但可惜的是，盖茨在5年前的预警，对于大部分人来说，也只不过是一次“有趣的讲演”，或者英语听力作业而已，5年前盖茨所预言的人类社会面临病毒爆发的问题，在今年新冠疫情全球爆发之后一一体现：缺少全球疫情响应体系，WHO只能做数据整理分析没有实权，缺少有经验的专业防疫团队，缺少研究经费，缺少准备。而一次“呼吸传播高致死率病毒的都市爆发”，就将让我们面对全球性的失败（Global Failure）。
《TED：下次疫情爆发？我们还没准备好》（中英字幕，2015.3）
而当全球疫情越来越严重的时候，越来越多的人想起来盖茨的忠告。除了极少数阴谋论者大喊“新冠就是盖茨做出来的”之外，更多的人，希望听听他是怎么看这次疫情的。
那5年之后，盖茨怎么看待这次疫情呢？
上周盖茨接受了2个专访，一个是CNN电视台的 Global Town Hall（全球市政厅）节目，一个是TED老板 Chris Anderson 对他的专访。在这两个访谈中盖茨回答了不少大家关心的关于病毒防治、目前各国防疫等各方面的问题。
比如5年前盖茨预言了疫情会爆发，那各国政府和国际组织有没有努力去解决他当时发现的那些问题呢？对此，盖茨给出的评价是“Basiclly almost none of them” —— 基本上没做过什么改进。尤其是他曾经提到，各国政府应该像进行战争虚拟演习一样，进行模拟防疫的“疫情游戏”，这可以有效提升突发疫情时候的应对能力。事实上，这次疫情中，正是因为缺少这种演练，全球大部分国家在面对疫情的时候，都出现了缓慢和混乱的问题。
而盖茨认为这种缓慢混乱的原因，是因为欧美国国家，尤其是美国，已经太久没有面对大规模流行疾病的风险了，不管是SARS、寨卡还是埃博拉，在美国本土的传播都不严重，因此反应自然迟缓。而东亚国家地区因为经历过SARS、MERS疫情，所以在刚刚爆发就采取了果断措施。
其实东亚成功经验，目前基本上已经被大部分欧美流行病学专家所认可。盖茨的意见也差不多：早期快速干预，大量测试，有效追踪和果断隔离。
盖茨认为快速反应是最重要的，只有做到这一点，才可能像南韩一样将爆发在初期就控制住。至于英国曾经之前传出来的“群体免疫”，盖茨认为是绝对不可能成功的，因为不会有国家的医疗体系能坚持到实现群体免疫，别说50%，到了1%的感染率，就崩溃了。
快速反应的第一步是大量的检测，以及基于新技术的追踪。这次美国最惨痛的教训就是检测：自研检测盒出现问题，加上川总的不以为然，开展检测至少晚了3周，导致病毒在美国本土社区大量传播。
提升检测能力目前依旧是各国防疫面前最重要的一个问题，其实包括中国也是如此。我们在讨论下一步工作的时候，大部分人把关注点放在疫苗和药物上面，但检测也是解决我们现在困境的关键。（盖茨提到的目前研发的更简单快速的检测，也是中国需要的 —— 如果能实现几分钟就能得到准确结果的检测，那么我们在出入境管理，包括现在跨省人员的管理上就没那么大压力了。）
但盖茨认为目前美国最大的问题，已经不是检测能力不足，而是隔离不彻底。目前可以作为成功抗疫案例的中国，是因为执行了极其严格的封锁隔离，之后才可以重启经济。所以盖茨认为如果美国也能认真检测，进行正确的全国性的统一严格封锁，那么一次性的6-8周封锁，可以解决病毒，避免大量人员死亡，之后考虑解决经济问题。
但美国目前是由每个州、甚至每个县自己决定是否封闭，如何封闭。一些地区封停，而另一些认为自己病例少而不进行封停，但这种病例少可能只是因为检测数量不够，再加上没有停止和跟踪地区之间的人员流动。即便之后纽约、加州这些封停的地区情况好转，一旦开启复工，也可能因为输入病例，而再次爆发。
所以盖茨认为美国这种不彻底的封停，只会拖慢自己的抗疫进程，最终在生命和经济上都蒙受更惨重的损失。至于川普所说的，希望在疫情还没结束，就让美国人民出门消费刺激经济，防止经济衰退。盖茨认为这个是“伪命题”，因为在疫情没有解决的情况下，即便你解除封锁，也没有几个人肯冒着自己和亲人的生命危险，而安心出门吃饭购物消费。
访谈涉及到的内容还很多，比如疫苗和药物治疗方面，还是建议大家自己看吧。
这两段访谈的视频放在这里，建议大家有空看一下。如果英文水平还不错，可以看看英文字幕的TED版访谈，这个访谈的内容更丰富一些，大佬级别的Chris Anderson和盖茨的沟通也更顺一些。
《TED：新冠疫情爆发，我们必须怎样应对》（英文字幕，2015.3）
如果觉得看英文太累，也可以看中文字幕的CNN访谈。当然有时间都看就更好了。
《CNN ：比尔盖茨访谈》（中文字幕，2015.3）
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